常見卵巢囊腫的分類及診斷方法

常見卵巢囊腫的分類

　　1、巧克力囊腫：子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在卵巢內(nèi)，形成大量黏稠咖啡色并且像巧克力狀的液體。

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　　2、功能性囊腫：發(fā)生在排卵周期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi)引起的，雖然有時(shí)會(huì)很大，但不管用藥與否，通常會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。

　　3、畸胎瘤：這是一種很特別的囊腫，可能是在胚胎時(shí)期的細(xì)胞分化上出了問題， 會(huì)在卵巢內(nèi)生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類的聚集。所以最好及早切除。

　　4、出血性囊腫：濾泡囊腫及黃體囊腫生長(zhǎng)過速，造成卵巢的組織被牽扯而流血。血液沒有出口而積在卵巢里，就成為出血性囊腫。一般會(huì)自行消失但所需時(shí)間長(zhǎng)�？煞�藥減緩癥狀。少數(shù)情況病人呈現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀時(shí)需要切除。

　　5、卵巢癌：一般來說，中老年女性較容易得到上皮細(xì)胞癌，此種癌癥復(fù)發(fā)機(jī)率較高，預(yù)后較差。

　　6、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫：因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi)，不斷的分泌液體形成囊腫。需要開刀切除。

　　7。子宮內(nèi)膜樣瘤 ：腫瘤表面光滑，常為單房，其內(nèi)壁由一層極似子宮內(nèi)膜型的高柱狀上皮所構(gòu)成。

　　卵巢囊腫的診斷方法

　　1、B超：對(duì)于卵巢囊腫的確診方法，B超無疑是最簡(jiǎn)便易行的診斷方法。首先B超檢查最好避開排卵期，前面我們提到大多數(shù)生理性囊腫和月經(jīng)周期有關(guān)，所以在月經(jīng)干凈一周內(nèi)檢查，可以更好地判斷是生理性囊腫還是病理性囊腫。其次，B超不但可以看到囊腫所在的位置、形態(tài)與大小，還能判斷囊腫內(nèi)部的成分。一般囊腫內(nèi)部是液體成分，如果出現(xiàn)實(shí)體成分或顯示血流豐富，就要懷疑是否為惡性囊腫，需要進(jìn)一步確診。超聲檢查的準(zhǔn)確率率可以達(dá)到90%，特別是對(duì)巧克力囊腫和卵巢畸胎瘤的診斷準(zhǔn)確性更高，但直徑小于2厘米容易漏診。

　　2、CT、核磁：相比B超，CT與核磁能更為清晰地觀察囊腫的形態(tài)，和是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。良性的囊腫，多數(shù)邊界清晰、光滑，一般沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；而惡性腫瘤多數(shù)輪廓不規(guī)則，和周圍組織糾纏不清，或伴有腹水，還可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　3、腫瘤標(biāo)志物：雖然目前還沒有一種卵巢惡性囊腫專有的標(biāo)志物，但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等，對(duì)判斷囊腫的良惡性還是有一定指導(dǎo)作用的——如果是惡性囊腫，這些指標(biāo)值會(huì)顯著升高。

         4、腹腔鏡：可對(duì)囊腫的形態(tài)結(jié)構(gòu)、囊腫與周圍臟器的關(guān)系有一個(gè)直觀的判斷。并在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢，抽吸腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查（在腹腔液中檢查是否有脫落的癌細(xì)胞）。

　　5、病理活檢：您可能還會(huì)問，做了這些檢查是否能100%明確囊腫的良惡性了？也許經(jīng)過上述一系列的檢查，醫(yī)生已經(jīng)有了99%的把握，但最后那1%還是要通過手術(shù)后的病理結(jié)果來驗(yàn)證。病理活檢就是將切下的囊腫組織制成超薄的切片，放在顯微鏡下仔細(xì)觀察，從而得知這部分組織到底發(fā)生了什么樣的變化。

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