陰道炎
陰道炎即陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對(duì)病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下的增生和表層細(xì)胞角化，陰道酸堿度保持平衡，使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖受到抑制，而頸管黏液呈堿性，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí)，病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。
正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居在陰道內(nèi)，形成正常的陰道菌群。任何原因?qū)㈥幍琅c菌群之間的生態(tài)平衡打破，也可形成條件致病菌。臨床上常見有：細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。
1.細(xì)菌性陰道病
正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。
2.念珠菌性陰道炎
（1）80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環(huán)境易于生長,為雙相菌（酵母相、菌絲相）。
（2）患者陰道pH在4.0～4.7，常<4.5。
（3）條件致病菌（酵母相→菌絲相）。
（4）常見誘因：妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。
（5）其他誘因：胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者。
3.滴蟲性陰道炎
（1）陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長。
（2）月經(jīng)前后陰道pH改變,月經(jīng)后接近中性，滴蟲易繁殖。
（3）患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數(shù)>6.0。
（4）寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。
（5）常與其他陰道炎并存。
4.老年性陰道炎
絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥，以需氧菌為主。
5.幼女性陰道炎
因嬰幼兒外陰發(fā)育差、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致，常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。
