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    人流綜合癥狀

    文章來源:原創(chuàng) 發(fā)布時間:2017-07-01 10:55
    人流綜合癥狀

     
    第一步,首先是確定妊娠。根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫(yī)院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕。如無,須考慮宮外孕的可能。
      
    第二步為手術期。用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的-步。手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合于3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài),"一覺醒來"手術已經結束。其優(yōu)點是:可視性強,由于手術在可視技術的引導和監(jiān)測下進行,醫(yī)生對宮腔內情況一目了然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,有效避免了傳統(tǒng)人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生,在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術。
      
    其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產后出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3-5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全,常須刮宮。
      
    第三步是術后康復期。這一時期處理不好,也可引起嚴重的后果,流產雖是"小月子",也應按足月產"大月子"一樣調養(yǎng),應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發(fā)關節(jié)炎,遺留下受冷部位關節(jié)、肌肉疼痛的毛病。
      
    術后應格外注意衛(wèi)生,勤換洗內衣、內褲,每日清洗外陰,經常更換、消毒衛(wèi)生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術后4周內禁止性生活,恢復生活后,應堅持避孕。
      
    并發(fā)癥及處理
      
    若進行人工流產術者嚴格遵守操作規(guī)程,則并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的,少數人可發(fā)生:  
    子宮出血手術出血量多在30ml以下。若出血量多,則除給子宮收縮藥外,還應迅速清除宮腔內殘留胚胎組織。流產后一般出血3~4天,若出血似月經量,且持續(xù)不斷,可能為流產不完全或合并感染,應去醫(yī)院檢查。
    妊娠組織殘留手術時未將胚胎組織清除干凈,可引起出血及下腹痛?捎弥兴帯m縮藥促其排出,甚至再次刮宮,清理宮腔。
    子宮穿孔極少見,若手術者思想重視,操作細致輕柔,便可以避免其發(fā)生。如果僅是子宮穿孔,無腹腔內出血,可住院觀察,否則應立即手術縫合穿孔。
    感染若術前有生殖器炎癥未經控制,或手術當中未嚴格執(zhí)行無菌操作,可造成盆腔感染,應立即進行抗感染治療。
    月經失調術后3~6個月內,月經量可增多,月經不準,但多可自然恢復。
    宮腔粘連偶爾發(fā)生。多系手術時損傷宮頸和宮腔所致。可阻斷經血排出,造成閉經、周期性腹痛、長期不育或反復流產。處理方法主要為擴張宮口和分離粘連后放置宮內避孕器,以防再度宮腔粘連。

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