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    鈥激光可視碎石術(shù)

    文章來源:未知 發(fā)布時(shí)間:2016-09-10 17:08
     
    鈥激光是以釔鋁石榴石(YAG)為激活媒質(zhì),摻敏化離子鉻(Cr)、傳能離子銩(Tm)、激活離子鈥(Ho)的激光晶體(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脈沖固體激光裝置產(chǎn)生的新型激光??蓱?yīng)用于泌尿外科、五官科、皮膚科、婦科等科室手術(shù)。該激光手術(shù)為無創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù),病人的治療痛苦非常小。
     
    鈥激光應(yīng)用
    使泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺階。鈥激光波長2.1μm,脈沖式激光,是目前眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種。產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化,形成微小的空泡,并將能量傳至結(jié)石,使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。同時(shí)鈥激光對人體組織的穿透深度很淺,僅為0.4mm。因此在碎石時(shí)可以做到對周圍組織損傷最小,安全性極高。
    以前使用的激光缺點(diǎn)較多
    如非脈沖式二氧化碳激光,是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石,由于溫度高(2000~3000℃),故熱損傷大。酸結(jié)石無效;釹激光則由于精確性較差,不能用于碎石治療。
     


     
    碎石裝置
    中國微爆破中粉碎結(jié)石裝置行業(yè)運(yùn)行發(fā)展形勢良好,該行業(yè)企業(yè)正逐步向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?;l(fā)展,專業(yè)、高效、節(jié)能是中國微爆破粉碎結(jié)石裝置行業(yè)運(yùn)行的發(fā)展方向,中國微爆破粉碎結(jié)石裝置行業(yè)運(yùn)行生產(chǎn)的產(chǎn)品品質(zhì)具備國際市場競爭力。隨著中國微爆破粉碎結(jié)石裝置行業(yè)運(yùn)行下游需求市場的不斷擴(kuò)大以及出口增長,中國微爆破粉碎結(jié)石裝置*行業(yè)運(yùn)行將會迎來一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇。
     
    安全性
    泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺階
    鈥激光碎石與常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石相比,具有很強(qiáng)的安全性以及廣泛的適用性。體外沖擊波碎石是利用液電或電磁沖擊波發(fā)生器發(fā)射高能量的沖擊波,穿透人體,聚焦在體內(nèi)尿路結(jié)石上,釋放能量將結(jié)石擊碎,結(jié)石碎片自然排出。該機(jī)器需X線或B超的準(zhǔn)確定位,鈥鈥激光的應(yīng)用,使泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺階。鈥激光波長μ,。非膜性腎病碎石,如非脈沖式二氧化碳激光,是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石,由于溫度。直視下碎石,因此不一定能一次完全粉碎,效率較低。沖擊波在穿透機(jī)體時(shí)也會造成組織損傷,如腎小球、腎小管的破壞,輸尿管狹窄。反復(fù)進(jìn)行體外沖擊波碎石會導(dǎo)致腎功能下降,甚至腎臟萎縮。氣壓彈道碎石治療中、下段輸尿管結(jié)石時(shí),容易使結(jié)石回沖至上段輸尿管或腎內(nèi),使手術(shù)失去目標(biāo),且其僅能在硬性輸尿管鏡下進(jìn)行,所以對上段輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石幾乎無能為力。而鈥激光則不然,碎石過程中結(jié)石很少跑動(dòng),回沖率非常低,因而效率大為提高。它可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石,不會造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的,不僅可以通過硬性輸尿管鏡導(dǎo)入,還可以通過軟性輸尿管鏡導(dǎo)入進(jìn)行碎石。所以它對任何部位的輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均可進(jìn)行有效碎石。采用鈥激光治療膀胱結(jié)石更是易如反掌,只需通過膀胱鏡的工作通道將鈥激光光纖引入,然后發(fā)射激光,數(shù)秒鐘后結(jié)石就被擊碎并通過尿道排出,既安全又省時(shí)。
     
    腔內(nèi)鏡下鈥激光碎石單次成功率在95%以上
    治療膀胱結(jié)石可達(dá)100%。這種手術(shù)既沒有穿孔、出血的危險(xiǎn),還可同時(shí)治療合并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、膜性腎病。平均手術(shù)時(shí)間25分鐘,住院時(shí)間不到3天,治療膀胱結(jié)石在門診即可進(jìn)行。由于鈥激光碎石的顆粒更細(xì),為粉末狀,因此碎石后排石時(shí)間顯著縮短。
    由此可見,鈥激光對任何部位、任何成分的尿路結(jié)石,都能以其特有的高效碎石方膜性腎病。式使之碎成粉末,是治療尿路結(jié)石高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的“新式武器”。
    我國的鈥激光應(yīng)用技術(shù)這兩年也有了很大的進(jìn)步,性能與可靠性都不輸于國外產(chǎn)品,并且打破了國外高價(jià)壟斷的局面,讓老百姓患者真正用的起這種高科技技術(shù)。
    中國國內(nèi)已有數(shù)家單位在做鈥激光,性價(jià)格比與安全穩(wěn)定性都不錯(cuò)。
     
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